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Assurance maladie, soins à l'étranger

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Krankenversicherung, Behandlungsmöglichkeiten Ausland

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Soins à l’étranger

Soins inopinés à l’étranger

Les soins médicalement nécessaires réalisés durant un court séjour à l’étranger (pays de l’Union européenne, Liechtenstein, Islande ou Suisse) sont pris en charge par votre caisse d’assurance maladie. Il est recommandé de vous procurer avant le départ la carte européenne d’assurance maladie, délivrée par votre caisse d’assurance maladie. En France, il s’agit d’une carte distincte de votre carte vitale ; en Allemagne, elle est souvent imprimée au dos de votre carte d’assuré.
Vous bénéficierez des soins dans les mêmes conditions que les personnes étant assurées dans le pays dans lequel vous séjournez. Dans certains cas, vous n’aurez pas à faire l’avance des frais, sur présentation de la carte européenne d’assurance maladie. Si vous devez avancer les frais, faites-vous établir une facture détaillant les soins, afin de la présenter à votre caisse d’assurance maladie à votre retour.

Vous trouverez le détail des modalités de prise en charge des frais médicaux en fonction du pays dans lequel vous vous rendez sur le site du CLEISS :

Prise en charge des soins programmés à l’étranger

Si vous vous rendez à l’étranger (UE/EEE) pour y recevoir des soins, ceux-ci peuvent être pris en charge par votre caisse d’assurance maladie à certaines conditions.

En règle générale, les soins ambulatoires courants ne sont pas soumis à autorisation préalable de votre caisse d’assurance maladie, sauf si la législation nationale prévoit dans tous les cas un accord préalable de la caisse avant le traitement. En revanche, vous devez impérativement demander avant le départ une autorisation de prise en charge (formulaire S2) pour les soins requérant au moins une nuit d'hospitalisation ou nécessitant le recours à des infrastructures ou à des équipements médicaux hautement spécialisés et coûteux.

Si la prise en charge est possible, elle sera effectuée selon la tarification du pays dans lequel vous avez reçu les soins ou selon la tarification du pays dans lequel vous êtes assuré.
Renseignez-vous auprès de votre caisse d’assurance maladie avant tout soin programmé à l’étranger.

Plus d’informations :

Mis à jour le 05.08.2016